Es el grado máximo de inconsciencia que se caracteriza además por desconexión con el medio y la no respuesta a preguntas u órdenes y sólo al dolor o la estimulación tactil.

Puede ser causado por muchas causas como intoxicaciones, convulsiones, o disminución brusca de la glucosa en la sangre. En esta etapa del coma lo más importante es su atención por médicos especializados, por lo que se deberá llamar de inmediato a un servicio de urgencia móvil o llevar al niño a un servicio de urgencias. Entretanto coloque y transporte el niño en una posición de lado por si vomita, para evitar que aspire secreciones y si sospecha que puede haberse caído y tener una lesión del cuello moverlo sin desviar el eje de la cabeza con el resto del cuerpo. (En bloque).

Si el niño no tiene además respiración espontánea ni latido realice reanimación cardiopulmonar y pida ayuda para el traslado. (ver reanimación cardiopulmonar)

Son convulsiones generalizadas indistinguibles de las convulsiones clásicas, con pérdida del conocimiento y estado de sueño y decaimiento posterior.

Sin embargo la principal característica es que son autolimitadas, es decir no duran más de 10 minutos, y habitualmente menos. La otra es que se presentan sólo en presencia de fiebre alta de cualquier origen y generalmente durante el ascenso de ella.

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Las convulsiones son descargas anormales de las neuronas o células del cerebro causadas por múltiples estímulos. Se caracterizan por movimientos de contracción total de los miembros y el cuerpo, luego movimientos de vaivén de las extremidades, pérdida del conocimiento y desviación de la mirada.

La respiración del paciente se hace irregular por contractura de los músculos de la respiración y lo que la hace ineficiente, presentando un color cianótico (azulado). Las convulsiones sin fiebre siempre son anormales e indican una enfermedad aguda o crónica.

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¿Qué es la enfermedad causada por el virus del Hanta? ¿ Cómo se manifiesta?

Esta enfermedad es causada por un virus llamado Hantavirus, con varias cepas diseminadas por todo el mundo. Se caracteriza porque produce una inflamación grave del pulmón y de otros órganos con insuficiencia respiratoria y shock o colapso cardiovascular. El cuadro se inicia en promedio un mes después que el individuo ha estado en contacto con el virus. Los primeros síntomas son los de un estado viral común, con fiebre, dolores musculares, malestar general y tos seca al inicio y luego con secreciones. Al segundo o tercer día aparece dificultad respiratoria de rápida progresión y caída de la presión arterial y shock. En la radiografía de tórax se aprecia, sombras bilaterales sugerentes de aumento del contenido de agua de los pulmones y presencia de líquido en las cavidades pleurales. Si bien el virus se puede encontrar en casi todos los tejidos, es en los pulmones en donde produce alteraciones de los capilares y aumento de la permeabilidad. Esto facilita la filtración de grandes cantidades de líquido al tejido pulmonar y cavidades pleurales. Esta alteración limitada a la capa más interna de los capilares, (endotelio) se ve mezclada con las alteraciones que produce las manifestaciones del shock, infecciones agregadas y las alteraciones derivadas del uso del ventilador mecánico. Los exámenes de laboratorio revelan en el hemograma, hemoconcentración, derivada de la pérdida de agua de la sangre que se desplaza hacia el pulmón y pleuras. Aumento de los glóbulos blancos con aparición de formas inmaduras y caída de las plaquetas. Otros exámenes indican aumento de la coagulabilidad y elevación del ácido láctico, como reflejo de la mala irrigación de los tejidos (shock).

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Los sangramientos importantes en una persona previamente sana ocurren por la rotura de una arteria o vena.

Éstas pueden producirse en cortaduras y accidentes tipo fracturas en que los huesos astillados son capaces de romper los vasos sanguíneos vecinos.

En los accidentes graves automovilísticos los vasos que se rompen pueden estar en el interior del individuo como en el abdómen o en el tórax y el sangramiento ser inaparente lo que los hace más graves.

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